【海口日报】粤琼专家携手 成功实施不开胸食管癌手术

2018-01-03 来源:海口日报

近日,记者从海南省肿瘤医院获悉,中山大学附属第五医院携手海南省肿瘤医院专家,成功为海南一名70岁的女患者实施“不开胸食管癌根治术” 即“单孔充气式纵膈镜联合3D腹腔镜食管癌根治术”。据悉,该术式目前在国内属于最新的食管癌根治术。

来自保亭的患者王阿婆3个月前出现吞咽困难,经CT检查为食管肿瘤,12月初入住海南省肿瘤医院。医生进一步诊断发现,在距离王阿婆门齿27至31厘米位置的食管处有环三分之二周的肿物,已引起食管狭窄,导致无法进食,确诊为食管癌。

 

考虑到王阿婆年龄较大,肿瘤尚未侵犯食管周围组织,专家团队决定为患者开展食管癌微创手术,并特邀中山大学附属第五医院曹庆东教授亲临指导,一同为患者实施单孔充气式纵膈镜联合3D腹腔镜食管癌根治术。

手术不开胸,通过颈部3-4 cm小切口,建立一个通往纵隔的密闭操作空间,在纵隔中充入二氧化碳气体,撑开食管与周围组织的间隙,提供一个“清晰且开阔”的手术视野,经颈部腔镜下完成中上纵隔食管游离及淋巴结清扫。同时在腹部打5个直径1公分的小孔,用3D腹腔镜分离胃及食管下端,并做管状胃成形术。最后在颈部进行管状胃与食管的吻合。切除了包括肿瘤在内长约20公分的食管。整台手术持续约3小时。术后第二天,王阿婆就可以自由下床活动了。

 

省肿瘤医院余书勇教授介绍,虽然胸腹腔镜联合食管癌根治术是食管癌的常用术式,但术后出现肺部并发症的概率较高,且恢复慢。相比起来,单孔充气式纵膈镜联合3D腹腔镜食管癌根治术在纵膈镜全程监视下游离食管及食管周围营养血管和疏松组织,能有效止血的同时避免了对正常组织的损伤。同时,也不需要变换体位,颈胸腹同时操作,节省手术时间。特别是减少胸部、肺部并发症,特别适用于不能耐受传统胸腔镜手术的低肺功能患者。

中大五院开展的“单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术”是当前世界先进的微创食管癌根治技术,由曹庆东教授引进中国,一年多来经过他的积极推广,已经在中国16个省市顺利开展手术技巧演示,共现场培训了全国各地三甲医院胸心外科主任或副主任医师1000余名。目前,曹庆东教授累计完成120余例该术式的食管癌手术,并在各地三甲医院演示、指导该手术超过40台,疗效显著,充分展示了该技术的优点和特色。(文字转载自《海口日报》略有修改)