【省市媒体】1台腹腔镜手术清除了6旬老人身上3个肿瘤

2019-03-08 来源:省市媒体

南方+》:6小时手术顺利摘取3枚肿瘤“炸弹”! 多学科讨论诊断助患者康复

日前,记者从中大五院获悉,该院胃肠外科医生利用微创技术,通过1台腹腔镜手术即成功地切除了一名癌症合并腹主动脉瘤患者体内胃肠道3个不同部位的恶性肿瘤,目前该患者恢复良好已顺利康复出院。

患者排便时常带血,被诊断为直肠癌、结肠癌

家住外地的陈先生已年逾6旬,近来出现排便习惯改变,有时带有鲜血,在当地医院行肠镜检查后诊断为“直肠癌”、“乙状结肠”和“腹主动脉瘤”。

在医学界,“腹主动脉瘤”往往被称作潜伏人体的“定时炸弹”,膨胀的腹主动脉一旦破裂会有大出血的危险。当地医院建议转往上级医院就诊,患者便在家属的陪同下来到了中大五院就诊。

“一发现癌症,我们只想尽快手术切除肿瘤,其他检查都觉得没必要了。”该患者家属要求手术的心情很急迫。

“家属着急手术的心情我们理解,但是必要的术前检查是手术安全的保证。术前我们对患者进行相关检查时发现患者的胃壁增厚,需要完善胃镜检查,排除胃部肿瘤。”胃肠外科医生在常规查阅患者的术前CT检查图片时发现患者的胃壁增厚,有患胃癌的风险,于是安排了患者进行无痛胃镜检查。

术前检查竟发现胃部第3个肿瘤

“老人家平时没有胃痛、反酸等情况,能不能不做胃镜,先进行手术。”家属还是心存疑虑,想尽快进行肠道手术,但是在医生的耐心地劝说下,患者及家属同意无痛胃镜检查。胃镜以及病理活检结果提示在患者的胃部的确存在第3个恶性肿瘤——胃癌。

“完成了术前诊断,我们进行了肿瘤科、麻醉科、放射科、消化内科、外周血管介入科等多学科讨论,制定了通过腹腔镜手术根治性切除患者的部分胃、乙状结肠和直肠,这样可以减轻患者的创伤,同时保证了手术治疗效果。”胃肠外科侯冰宗主任博表示,经过外周血管介入科医生仔细分析讨论后认为,腹主动脉瘤虽然危险,但该患者动脉瘤却保持了稳定状态,在血压不过度波动下,动脉瘤破裂的风险较小,可以正常进行手术。

6小时手术顺利摘取3枚“炸弹”

经过约6个小时的努力,医院胃肠外科侯冰宗主任手术团队顺利完成了腹腔镜下胃癌、乙状结肠癌和直肠癌3个部位癌症的根治性手术,手术通过5个0.5-1cm的小洞完成,保证患者肛门功能不受任何影响。

侯冰宗主任表示,该患者同时患胃癌、结肠癌、直肠癌,并且合并有腹主动脉瘤,此病例在临床中相对少见,容易造成误诊和漏诊,诊断有赖于医护人员在临床实践中更全面、深入、仔细的诊断治疗,才能避免诊断治疗中的失误。

 

《羊城派》:珠海:老人得癌急于手术却发现新的肿瘤

得癌后急于手术却发现新的肿瘤,幸好及时发现一并处理。3月2日,记者从中大五院获悉,该院胃肠外科医生就利用微创技术,通过1台腹腔镜手术即成功地切除了一名癌症合并腹主动脉瘤患者体内胃肠道3个不同部位的恶性肿瘤,目前该患者恢复良好已顺利康复出院。

家住外地的陈先生已年逾六旬,近来出现排便习惯改变,有时带有鲜血,在当地医院行肠镜检查后诊断为“直肠癌”“乙状结肠”和“腹主动脉瘤”。因肿瘤位置距离肛门近,并且担心手术会造成腹主动脉瘤破裂的风险,当地医院建议转往上级医院就诊,患者隧在家属的陪同下来到了中大五院就诊。“一发现癌症,我们只想尽快手术切除肿瘤,其他检查都觉得没必要了。”该患者家属要求手术的心情很急迫。    

“家属着急手术的心情我们理解,但是必要的术前检查是手术安全的保证。术前我们对患者进行相关检查时发现患者的胃壁增厚,需要完善胃镜检查,排除胃部肿瘤。”胃肠外科医生在常规查阅患者的术前CT检查图片时发现患者的胃壁增厚,有患胃癌的风险,于是安排了患者进行无痛胃镜检查。“老人家平时没有胃痛、反酸等情况,能不能不做胃镜,先进行手术。”家属还是心存疑虑,想尽快进行肠道手术,但是在医生的耐心地劝说下,患者及家属同意无痛胃镜检查。胃镜以及病理活检结果提示在患者的胃部的确存在第3个恶性肿瘤——胃癌。

完成了术前诊断,中大五院的肿瘤科、麻醉科、放射科、消化内科、外周血管介入科等多学科讨论,制定了通过腹腔镜手术根治性切除患者的部分胃、乙状结肠和直肠,”这样可以减轻患者的创伤,同时保证了手术治疗效果。”胃肠外科主任侯冰宗表示,外周血管介入科医生的仔细分析讨论后认为,腹主动脉瘤虽然危险,但该患者动脉瘤却保持了稳定状态,在血压不过度波动下,动脉瘤破裂的风险较小,可以正常进行手术。     

经过约6个小时的努力,医院胃肠外科侯冰宗主任手术团队顺利完成了腹腔镜下胃癌、乙状结肠癌和直肠癌3个部位癌症的根治性手术,手术通过5个0.5-1厘米的小洞完成,保证患者肛门功能不受任何影响。术后第2天患者即下床活动,术后1周余顺利出院。

 

《贝壳珠海》:老人体内患3肿瘤,中大五院1次手术清掉!

近日,中大五院胃肠外科医生利用微创技术,通过1台腹腔镜手术即成功地切除了一名癌症合并腹主动脉瘤患者体内胃肠道3个不同部位的恶性肿瘤,目前该患者恢复良好已顺利康复出院。

家住外地的陈先生已年逾6旬,近来出现排便习惯改变,有时带有鲜血,在当地医院行肠镜检查后诊断为“直肠癌”、“乙状结肠”和“腹主动脉瘤”。因肿瘤位置距离肛门近,并且担心手术会造成腹主动脉瘤破裂的风险,当地医院建议转往上级医院就诊,患者隧在家属的陪同下来到了中大五院就诊。“一发现癌症,我们只想尽快手术切除肿瘤,其他检查都觉得没必要了。”该患者家属要求手术的心情很急迫。

“家属着急手术的心情我们理解,但是必要的术前检查是手术安全的保证。术前我们对患者进行相关检查时发现患者的胃壁增厚,需要完善胃镜检查,排除胃部肿瘤。”胃肠外科医生在常规查阅患者的术前CT检查图片时发现患者的胃壁增厚,有患胃癌的风险,于是安排了患者进行无痛胃镜检查。

“老人家平时没有胃痛、反酸等情况,能不能不做胃镜,先进行手术。”家属还是心存疑虑,想尽快进行肠道手术,但是在医生的耐心地劝说下,患者及家属同意无痛胃镜检查。胃镜以及病理活检结果提示在患者的胃部的确存在第3个恶性肿瘤——胃癌。

 “完成了术前诊断,我们进行了肿瘤科、麻醉科、放射科、消化内科、外周血管介入科等多学科讨论,制定了通过腹腔镜手术根治性切除患者的部分胃、乙状结肠和直肠,这样可以减轻患者的创伤,同时保证了手术治疗效果。”胃肠外科侯冰宗主任博表示,外周血管介入科医生的仔细分析讨论后认为,腹主动脉瘤虽然危险,但该患者动脉瘤却保持了稳定状态,在血压不过度波动下,动脉瘤破裂的风险较小,可以正常进行手术。

经过约6个小时的努力,医院胃肠外科侯冰宗主任手术团队顺利完成了腹腔镜下胃癌、乙状结肠癌和直肠癌3个部位癌症的根治性手术,手术通过5个0.5-1cm的小洞完成,保证患者肛门功能不受任何影响。术后第2天患者即下床活动,术后1周余顺利出院。

医生提醒,结直肠癌的病因与饮食、结直肠慢性炎症、遗传、癌前病变(结直肠腺瘤)等因素有密切关系。其临床表现为大便习惯性改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感、血便、粘液血便腹痛、贫血、腹部肿块等。一旦发现有异常情况,及时到医院就诊,早诊断、早治疗。

 

《珠江晚报》:六旬老人胃肠道内藏三个恶性肿瘤经手术成功切除

专家建议:老年人体检应做胃肠镜检查

近日,中山大学第五附属医院胃肠外科医生利用微创技术,通过一台腹腔镜手术成功地切除了一名癌症合并腹主动脉瘤患者体内胃肠道三个不同部位的恶性肿瘤,目前该患者恢复良好已康复出院。

年逾六旬老人出现便血 经检查体内藏有三个恶性肿瘤

家住外地的陈先生已年逾六旬,近来出现排便有异,有时带有鲜血的情况。在当地医院行肠镜检查后诊断为“直肠癌”、“乙状结肠”和“腹主动脉瘤”。后来,患者听从建议在家属的陪同下到中山大学第五附属医院就诊。

该院胃肠外科接诊医生告诉记者,当时该患者家属要求手术的心情很急迫。

“术前我们按要求对患者进行相关检查,检查时发现患者的胃壁增厚,需要完善胃镜检查,排除胃部肿瘤。”该院胃肠外科医生在常规查阅患者的术前CT检查图片时发现患者的胃壁增厚,考虑到可能有患胃癌的风险,于是安排了患者进行无痛胃镜检查。

“老人平时没有胃痛、反酸等情况,能不能不做胃镜检查,先进行手术。”家属心存疑虑,想尽快进行肠道手术,但是在医生的耐心劝说下,患者及家属同意进行无痛胃镜检查。胃镜以及病理活检结果提示,在患者的胃部的确存在第三个恶性肿瘤——胃癌。

“完成了术前诊断,我们进行了肿瘤科、麻醉科、放射科、消化内科、外周血管介入科等多学科讨论,制定了通过腹腔镜手术根治性切除患者的部分胃、乙状结肠和直肠,这样可以减轻患者的创伤,同时保证了手术治疗的效果。”该院胃肠外科侯冰宗主任告诉记者,当时外周血管介入科医生仔细分析讨论后认为,腹主动脉瘤虽然危险,但该患者动脉瘤却保持了稳定状态,在血压不过度波动的情况下,动脉瘤破裂的风险较小,可以正常进行手术。

经过约6个小时的努力,侯冰宗手术团队顺利完成了腹腔镜下胃癌、乙状结肠癌和直肠癌3个部位癌症的根治性手术,手术通过5个0.5-1厘米的小洞完成,保证患者肛门功能不受任何影响。术后第2天患者即下床活动,术后1周余顺利出院。

出现这些症状 应及时胃肠镜检查

癌瘤的位置、浸润的深度、病理类型及分化程度、淋巴转移、周围组织关系(肛门括约肌)等都与手术能否保留肛门有很大关系。

据记者了解,以往对于低位直肠癌(肿瘤距离肛缘5厘米以内)患者来说,切除肿瘤的同时要切除肛门。但是如果不能保留肛门,患者需带着永久性造口,也就是从腹部的开口来排泄粪便,这个挂在腹部的“粪袋”严重影响生活质量,病人往往很难接受。直肠全系膜切除术目前是标准的直肠癌根治性手术术式,具有出血少、易于保留盆自主神经、局部复发率低、生存率高等优点。随着医疗技术发展,低位保肛手术不断进行尝试,其中,单孔腹腔镜经腹部、经肛门腹腔镜使得肿瘤下切缘精准到毫米。近年来,医院该类患者手术均能成功保留肛门。

侯冰宗告诉记者,结直肠癌的病因与饮食、结直肠慢性炎症、遗传、癌前病变(结直肠腺瘤)等因素有密切关系。其临床表现为大便习惯性改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感、血便、粘液血便腹痛、贫血、腹部肿块等。

随着生活水平的提高,老年人的健康意识也越来越强。很多老年人每年都到医院做常规体检,往往都以抽血化验和做各部位的彩超为主。过去,老年人注重“三高”指标,每次体检必查血脂、血糖等指标,也有人为防癌而化验肿瘤标志物,认为肿瘤标志物正常,就可以排除胃肠道肿瘤。事实上,胃肠道恶性晚期肿瘤患者中肿瘤标志物正常的也大有人在,也有部分老年人认为自己年龄大,怕不能耐受而主动放弃胃肠镜检查。殊不知,胃肠镜检查才是目前最准确的早期消化道肿瘤筛查方法。而肠道息肉基本上是没有任何症状的,如果体检时发现,可以直接进行结肠镜下切除并随访,通过息肉的大小及性质来判断随访时间,1-5年不等。早期发现的胃肠道癌也可以在内镜下进行切除治疗,可大大提高患者治愈率。

侯冰宗提醒,只要老年人的身体情况允许,建议体检时也做胃肠镜检查。此外,不明原因出现消瘦、黑便、吞咽食物滞留感、便血、粘液便、食欲减退、腹部隐痛、便秘、腹泻等症状的老年人更应该尽快前往医院做胃肠镜检查。